La estocada final al sistema de salud actual lo dieron Coomeva y Medimas en su liquidación en 2021, dejaron 2 millones de afiliados con reservas técnicas aprovisionadas y no resguardadas por 3.5 billones, con el agravante de que los pacientes con enfermedades más crónicas y costosas los recibió SURA teniendo que duplicar costos (ya asumidos previamente por el sistema).
¿Pero de esto es mejor no hablar, cierto?
Quienes habilitaron una EPS con activos intangibles por más de 1.5 billones para respaldar patrimonio y los que permitieron que la otra se fuera tranquilamente del sistema con las deudas pendientes son los principales responsables de lo que hoy sucede.
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La gran diferencia de esta salida de SURA, es que sus 5 millones de afiliados que entregaría tienen su maleta financiera resguardada casi en su totalidad y no generaría un problema financiero adicional al sistema ni a las EPS receptoras, que si bien deben adecuar su infraestructura y logística para atenderlos no tienen porque asumir los costos con recursos propios ya que vienen cubiertos.
No sucede lo mismo con Compensar que a diciembre de 2023 tiene un hueco por falta de resguardo de inversiones técnicas de más de medio billón de pesos, será que en su propuesta de retiro hay la misma afirmación que hoy hizo SURA de que tienen la plata guardada para evitar más problemas a la salud del sistema o se irán como las otras en estos últimos 30 años.
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Hay que recordar que la reforma al sistema de salud propuesta se hundió, todo lo que viene sucediendo hoy en día se debe a esa bola de nieve incontrolable por incumplimiento por parte de la mayoría de las EPS de leyes y normas establecidas y otras leyes armadas a la medida de las EPS, que fueron permisivas para que siguieran funcionando con base a incumplimientos normativos gracias a las puertas giratorias.
Decisión trascendental tomada por EPS Sura al proponer retirarse del sistema.
Destaco la claridad del mensaje que dieron, el significado del manejo de las reservas técnicas que mencionaron en varias oportunidades y que garantizan, gracias a ello, lograr un paz y salvo adecuado con los prestadores, asegurando así la continuidad de los servicios a los afiliados con tratamiento.
Es la primera vez en Colombia que una EPS solicita retirarse del sistema y tiene cómo hacerlo de manera adecuada, caso que no garantiza Compensar, por ejemplo.
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Es realmente lamentable su retiro del sistema, pero como he dicho muchas veces, su afectación se generó por haber recibido afiliados de otras EPS liquidadas sin su maleta financiera de reservas técnicas, debido al incumplimiento que estas tenían en el mecanismo de resguardo de las mismas.
Esto le originó a Sura la generación de costos adicionales para garantizar el servicio a esos afiliados, provocando una duplicación de costos al sistema.
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— Vicente Calvo (@vcalvot) May 18, 2024
Fuente: Vicente Calvo en X
Vicente Calvo es un reconocido activista en temas de salud en Colombia que puede ser localizado en X como @vcalvot. –
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