Dame 3 minutos y te vas a sorprender de todas las cosas que aún no conoces de las EPS y de nuestro sistema de salud. Esto es lo quieren que no sepas del «negocio de la salud».
Contexto: lo primero que debes comprender es cómo fluyen los recursos en el sistema de salud. Observa, el sistema se financia en su mayor parte de tres fuentes:
Todo el mundo piensa que el sistema de salud lo sostienen trabajadores y empresas pero no es así, las empresas privadas dejaron de aportar desde la reforma tributaria de 2012, solo aportan por trabajadores que ganen más de 10 millones.
Si observas, la mayor parte de los aportes al sistema de salud, llegan desde la nación (64%) y desde los trabajadores (35%). Dejemos algo claro:
El sistema se sostiene íntegramente con recursos públicos
Tengo dificultades para entender a la oposición cuando dicen que «la Reforma a la Salud va a estatizar el sistema».
Si hablamos de los recursos, el sistema de salud ya es 99% estatal. Y si hablamos de hospitales, el 80% son privados.
El primer problema de las EPS es que manejan el 20% del presupuesto de la Nación, pero nadie las controla ni audita.
80 billones de pesos es la cifra que las EPS manejarán este año, es decir, el 20% del presupuesto de la nación sin que nadie las audite. Peor aún, mucho de ese dinero se irá a empresas que son propiedad de esas mismas EPS.
— Alexander Klein (@AlexKleinO) September 20, 2023
¿Quién en su sano juicio puede defender esta aberración?
Me explico: Las EPS moverán este año 80 billones, eso es unas 9 reformas tributarias o el 20% de todo el presupuesto de la nación.
Toda esa plata significa millones de servicios, facturas y movimientos financieros que no tienen un control por parte del Estado en los detalles.
El segundo problema de las EPS es que reciben el dinero de la ADRES de manera anticipada a inicios de mes, pero ellas pagan a los hospitales a 30, 60, 90 días.
Cada mes las EPS reciben más de 6 billones y se quedan con este dinero en sus cuentas durante uno, dos o tres meses. Calculen cuánto acumulan en un trimestre.
¿Qué hacen con el dinero público?
¿Saben cuánto deben las EPS a los hospitales?
19 billones!!! ¿Dónde está ese dinero?
Estas 3 y el tal Jota Pe se hicieron elegir con la ola progresista después del estallido social y hoy sabotean las reformas del cambio. Eso se llama traición. pic.twitter.com/WHE0y1E4e6
— Celso Tete Crespo 🇨🇴 (@CelsoTeteC) September 20, 2023
El tercer problema de las EPS se llama integración vertical. Es decir, crean una red de empresas para que el dinero circule entre ellas.
Si una EPS recibe miles de millones al año y hace negocios consigo misma, ¿qué puede salir mal?
La integración vertical ha sido la madre de casi toda la corrupción en las EPS. Observen el caso SaludCoop.
Estos titulares hablan por sí solos. Saquen sus conclusiones.
El cuarto problema de las EPS es que como entienden a la salud como un mercado pues van hacia donde están los mejores «clientes».
Nos han vendido los llamados «paseos de la muerte» como algo del pasado. la realidad es que nunca se fueron solo se trasladaron al país rural y a los barrios populares, observen estos titulares:
Por ejemplo, este niño tenía carnet de EPS, murió al no ser atendido en el Hospital de El Bordo, Cauca. Por cierto, la Nación le pago a su EPS unos dos millones al mes por años para que lo atendiera el día que la necesitara.
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El quinto problema de las EPS son las barreras que imponen. Las tutelas y las quejas a la Supersalud se han convertido en un proceso administrativo dentro de las EPS.
Estas cifras no incluyen el subregistro, detrás de cada persona que pone una tutela pueden haber 10 que ni saben cómo hacerlo; detrás de cada paciente que sigue todo el largo proceso para poner una queja ante la Supersalud pueden haber 20 que desisten.
El sexto problema de las EPS es la cadena de quiebras y liquidaciones que arrastran, así como las deudas que van dejando.
Parte de la solución a esta problemática es el giro directo, pero este se compone de dos aspectos:
El ADRES pagando directamente a los hospitales.
El ADRES como ordenador del gasto.
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Jorge Bastidas Rosero es Representante a la Cámara por el departamento del Cauca. Pacto Histórico que puede ser localizado en X como @Jorge_BastidasR
